#长沙头条##湖南省第二人民医院#
28岁，本应是人生最蓬勃的年纪，却因“小脑大面积梗死”躺在了ICU的病床上。近日，湖南省第二人民医院（省脑科医院）就接收了这样一名患者。医生提醒，脑梗从来不是老年人的“专属疾病”，年轻不是健康的保护伞，只有养成良好的生活习惯，才能好好守护我们的血管和大脑。
（▲AI图片）
小廖（化名）是一名快递员，年轻的他一直认为自己身体健康，经常白天工作，晚上吃宵夜、喝酒、通宵游戏。近日，小廖在家突然出现头晕，伴恶心、呕吐，他及他的家属起病初未予重视，以为“胃病”不适，但在休息后仍未见明显好转，神志反应逐渐变差，对于家属的呼唤无法正常回应，这才前往医院就诊。
在湖南省第二人民医院（省脑科医院），经系统检查，小廖被诊断为“小脑大面积脑梗死”，存在水肿进一步加重，梗阻性脑积水、脑疝形成，严重时甚至可能出现呼吸心跳骤停危及生命，神经外科立即为患者进行了急诊手术，术后转入了重症医学科。
一个才28岁的年轻人，怎么会发生这么严重的脑血管病呢？湖南省第二人民医院（省脑科医院）重症医学科主任医师吕学文就从这起病例出发，带大家认识这个凶险的疾病——小脑大面积梗死。
认识“小脑”：人体的“精密陀螺仪”
湖南省第二人民医院（省脑科医院）重症医学科主任医师吕学文解释，我们的大脑分为大脑、小脑和脑干。小脑位于后脑勺下方，虽然体积不大，但功能极其重要。它就像一个高精度的陀螺仪和协调器，主要负责：维持身体平衡：让你走路稳当，不会摇摇晃晃；控制肌肉协调：让你能准确地用手拿到杯子，完成精细动作；调节肌张力：让你的动作流畅而不过度僵硬。一旦小脑的血管被堵死，大面积脑细胞因缺血缺氧而坏死，这个“陀螺仪”就会失灵，引发一系列严重后果。
为什么是他？年轻并非“免死金牌”
这位患者既往体健，为什么会遭遇如此重疾？年轻人发生脑梗，往往与以下高危因素密切相关：
1. 动脉早早“生锈”：高血压、高血脂、糖尿病等“三高”问题已不是老年人专利。长期不控制，会让血管壁像水管一样长出水垢（动脉粥样硬化）。
2. 不良生活方式是“催化剂”：作为快递员，白天工作，晚上不休息，长期作息不规律、饮食不定时、高油高盐的外卖、精神紧张和体力透支，都在无声地伤害血管。长期熬夜和久坐不动，会使血液流速变慢，容易形成血栓。
3. 心脏里的“定时炸弹”：比如心房颤动（房颤），心跳乱跳导致心房内形成血栓，血栓脱落就可能随血流堵塞脑血管。
这些“报警信号”，千万别忽视！
小脑梗死的症状常常起病急骤。多数患者在发病早期会出现反复头晕，感觉天旋地转，站立、行走时身体向一侧歪斜，还会伴随恶心呕吐、说话含糊不清的情况。部分患者还会出现一侧肢体麻木无力、拿东西握不住、看东西重影模糊的表现。
很多人早期会像这位患者一样，把头晕呕吐当成肠胃病或者休息不够，耽误了最佳救治时机。大家一定要记住，脑梗的救治有严格的时间窗，发病4.5小时内是溶栓的黄金时间，越早送医，脑组织坏死的范围越小，救治成功的概率越高，后遗症也越轻，只要出现以上不适，一定要立刻就医，不要拖延。
如何远离脑梗？请收好这份“护脑指南”
要远离脑梗，核心是从日常习惯入手，主动控制高危因素：
第一，调整生活方式，这是最基础也最重要的一步。尽量避免长期熬夜，保证充足规律的睡眠；不要长期久坐，每隔1小时起身活动几分钟，日常保证每周至少3次、每次30分钟以上的运动；日常饮食尽量少盐少油少糖，少点高油外卖，多吃新鲜蔬果和全谷物，戒烟限酒。
第二，主动管控基础疾病，不要因为年轻就忽视体检。建议每年定期做体检，尽早发现高血压、高血脂、糖尿病等问题，如果已经确诊，一定要遵医嘱按时吃药控制，定期监测指标，不要随意停药。
第三，学会舒缓压力，避免长期处于高度紧张、过度劳累的状态，很多年轻人长期透支身体，恰恰给了脑梗可乘之机。
第四，识别早期信号，出现一过性头晕、手脚发麻、眼前发黑，哪怕很快缓解也要前往正规医院就医。
湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院） 重症医学科 黄瑞
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（编辑ZS）
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